Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh vừa ban hành Kế hoạch số 6528/KH-SYT về nâng cao năng lực khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế xã, phường, đặc khu trên địa bàn thành phố năm 2026.

Ngành y tế TP. Hồ Chí Minh hướng đến cuối năm 2026 sẽ chuẩn hóa và nâng cao năng lực khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại trạm y tế xã, phường, đặc khu trên địa bàn thành phố; tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản tại tuyến y tế cơ sở; từng bước hình thành mô hình chăm sóc sức khỏe liên tục, quản lý bệnh mạn tính và theo dõi người bệnh sau xuất viện gắn với địa bàn dân cư.

Sở Y tế yêu cầu các trạm y tế triển khai đúng quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, bảo hiểm y tế, hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, quản lý thuốc, thiết bị y tế, hồ sơ bệnh án, dữ liệu điện tử và thanh quyết toán chi phí BHYT.

Chỉ tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại các địa điểm đáp ứng điều kiện theo quy định; nhân sự tham gia khám bệnh, chữa bệnh phải được đăng ký hành nghề hoặc phân công, biệt phái, luân phiên đúng quy định.

Đội "Bác sĩ gia đình" xã Đất Đỏ thăm khám cho một người dân cao tuổi tại nhà
 

Sở Y tế đặt chỉ tiêu: 100% trạm y tế tham gia thí điểm khám bệnh, chữa bệnh tại nhà có quyết định thành lập Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư, danh sách đối tượng được phê duyệt, quy trình chuyên môn nội bộ, phân hệ hoặc công cụ quản lý dữ liệu; 100% lượt thí điểm được cập nhật hồ sơ điện tử trong ngày.

Để đạt được các yêu cầu trên, Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh yêu cầu các trạm y tế rà soát hiện trạng, phân nhóm và hoàn thiện điều kiện pháp lý (phân nhóm địa điểm theo mức độ sẵn sàng: nhóm xanh đủ điều kiện vận hành ổn định; nhóm vàng cần bổ sung một số điều kiện; nhóm đỏ chưa đủ điều kiện và cần phương án hỗ trợ trọng điểm).

Bảo đảm điều kiện ký hợp đồng và vận hành khám bệnh, chữa bệnh BHYT; nâng cao chất lượng nguồn nhân lực và hỗ trợ chuyên môn; chuẩn hóa quy trình khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế; thí điểm khám bệnh, chữa bệnh tại nhà gắn với Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư.

Sở Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội thành phố phối hợp hướng dẫn, ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với các trạm y tế, điểm y tế đủ điều kiện; hướng dẫn hồ sơ, dữ liệu, quy trình giám định, thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Đồng thời, phối hợp Sở Y tế xây dựng phương án giám định, đối soát dữ liệu và điều kiện thanh toán đối với hoạt động thí điểm khám bệnh, chữa bệnh tại nhà; bảo đảm phù hợp quy định pháp luật và thẩm quyền.

Theo Sức Khỏe Cộng Đồng